????????近日，醫(yī)院急診普外李軍團(tuán)隊(duì)成功完成一例腹部無輔助切口經(jīng)陰道取標(biāo)本的完全腹腔鏡下全胃切除術(shù)（GC-NOSES VIII）+區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)。該手術(shù)方式的成功開展，標(biāo)志著醫(yī)院急診普外在NOSES胃癌手術(shù)方面再上新臺階。

????????患者藏某，女，38歲，以“上腹部不適感1年余”為主訴入院，入院后行胃鏡檢查示：胃角可見浸潤性病變，累及胃體小彎及后壁。病理示：低分化腺癌。團(tuán)隊(duì)考慮患者較為年輕、病變范圍大，經(jīng)術(shù)前認(rèn)真討論后，決定行腹部無輔助切口經(jīng)陰道取標(biāo)本的完全腹腔鏡下全胃切除術(shù)（GC-NOSES VIII）+區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)，術(shù)中出血少，術(shù)后恢復(fù)順利，8天康復(fù)出院。

????????NOSES手術(shù)是指經(jīng)人體自然腔道（直腸、陰道或口腔）取標(biāo)本的腹壁無輔助切口手術(shù)。術(shù)后患者腹壁沒有取標(biāo)本切口，僅存留幾處微小戳卡疤痕。目前，NOSES手術(shù)已應(yīng)用于腹盆腔各個(gè)組織器官，包括結(jié)直腸、胃、小腸、膽囊、胰脾、泌尿系統(tǒng)及婦科各個(gè)領(lǐng)域。

????????李軍團(tuán)隊(duì)自2018年5月開展完全腹腔鏡下胃癌NOSES手術(shù)以來，積極向國內(nèi)頂級專家及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提高技術(shù)水平，目前已成功開展了70余臺完全腹腔鏡下NOSES手術(shù)。

????????(急診部 王春雷 鄒杰)