??????綜合消息 近日,國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部等聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的指導(dǎo)意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)。《意見》提出,自2021年參保年度起,全國(guó)參保信息實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、動(dòng)態(tài)更新、實(shí)時(shí)查詢。
??????《意見》首次提出重復(fù)參保的界定及處理原則,明確原則上不允許重復(fù)參保。重復(fù)參加職工醫(yī)保的,原則上保留就業(yè)地參保關(guān)系;重復(fù)參加居民醫(yī)保的,原則上保留常住地參保關(guān)系;學(xué)生重復(fù)參保,原則上保留學(xué)籍地參保關(guān)系;跨制度重復(fù)參保且連續(xù)參加職工醫(yī)保一年以上(含一年)的,原則上保留職工醫(yī)保參保關(guān)系。以非全日制、臨時(shí)性工作等靈活就業(yè)形式的跨制度重復(fù)參保,保留一個(gè)可享受待遇的參保關(guān)系。
??????《意見》明確了跨制度參保的待遇銜接原則。提出參保人已連續(xù)2年(含2年)以上參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,因就業(yè)等個(gè)人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關(guān)系的,且中斷繳費(fèi)時(shí)間不超過(guò)3個(gè)月的,繳費(fèi)后即可正常享受待遇,確保參保人待遇無(wú)縫銜接。中斷繳費(fèi)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月的,各統(tǒng)籌區(qū)可根據(jù)自身情況設(shè)置不超過(guò)6個(gè)月的待遇享受等待期。待遇享受期滿后暫停原參保關(guān)系。
??????《意見》還進(jìn)一步明確了重點(diǎn)人群的參保繳費(fèi)政策。對(duì)于建檔立卡貧困人口,在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保之間切換參保、轉(zhuǎn)移接續(xù)參保關(guān)系時(shí),不設(shè)等待期,不受居民醫(yī)保規(guī)定繳費(fèi)時(shí)間限制,在參保繳費(fèi)后,即可享受相應(yīng)待遇。對(duì)于新生兒,自出生之日起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均可納入醫(yī)保報(bào)銷。