本報訊（記者 王路欣）天有不測風云，人有旦夕禍福。2023年7月，身體健康的叢先生突發(fā)腦出血，導(dǎo)致肢體活動不利、吞咽障礙，體重不斷減輕，生活質(zhì)量嚴重下降。1年多來，他和家人輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求診，但均因其吞咽功能差、康復(fù)進展緩慢，未能拔除“象鼻子”（鼻胃管）。難道這個“象鼻子”要帶一輩子嗎？2024年10月，經(jīng)熟人介紹，他和家人抱著最后一絲希望，來到了山東第二醫(yī)科大學附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學中心。叢先生來院后，李雅麗主任帶領(lǐng)吞咽康復(fù)團隊進行了詳細的評估，發(fā)現(xiàn)其存在頭控差、經(jīng)口呼吸、口咽部感覺差、張口受限、舌肌運動差、喉上抬不足、吞咽啟動延遲、吞咽-呼吸模式異常等諸多問題，制定了如下吞咽康復(fù)計劃：頭控訓練、嗅覺刺激、口腔感覺刺激訓練、口腔運動訓練、神經(jīng)肌肉低頻電刺激、經(jīng)顱直流電刺激、門德爾松訓練、吞咽-呼吸模式訓練等。吞咽康復(fù)訓練一段時間后，復(fù)查叢先生吞咽功能，發(fā)現(xiàn)其改善并不明顯，且出現(xiàn)口水大量增多的現(xiàn)象。團隊再次討論決定行超聲引導(dǎo)下唾液腺肉毒毒素注射減少唾液分泌，增加口咽冷熱交替刺激、吞咽球囊壓力反饋等訓練；考慮到叢先生此時咽期吞咽的安全性較好，采用科室在國內(nèi)首創(chuàng)的強制性吞咽策略進一步提升其吞咽功能；同時，創(chuàng)新性應(yīng)用吞咽K點聯(lián)合薄荷腦刺激加快康復(fù)進程。

　　新治療方案執(zhí)行3周后，叢先生吞咽功能明顯改善吞咽啟動速度較前明顯提高，喉保護機制較前好轉(zhuǎn)，可順利吞下3種稠度的食物且無誤吸！經(jīng)訓練叢先生現(xiàn)在可以一次性進食300毫升糊狀食物，滿足日常飲食需求，終于拔掉了留置18個月的“象鼻子”！這讓叢先生一家人欣喜萬分!

　　記者了解到，近年來，山東第二醫(yī)科大學附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學中心發(fā)展迅速，在國內(nèi)首創(chuàng)了促醒-拔管-吞咽康復(fù)一體化治療模式。近一年時間，成功促醒30余例意識障礙病人，其中包括3例永久性植物狀態(tài)患者。幫助3例永久性植物狀態(tài)患者意識清醒前實現(xiàn)經(jīng)口進食。2024年，成功舉辦中國康復(fù)醫(yī)學會吞咽適宜技術(shù)培訓班、植物人昏迷促醒培訓班等多個國家級培訓班及學術(shù)會議。團隊成員參編國家級吞咽康復(fù)指南1部、國家級吞咽康復(fù)專家共識1部。在中國康復(fù)醫(yī)學會康復(fù)治療專委會全國病例大賽(神經(jīng)康復(fù)專場)中獲一等獎；在中華醫(yī)學會第二十四次物理醫(yī)學與康復(fù)學學術(shù)會議全國病例比賽中獲第一名；在中國康復(fù)醫(yī)學會吞咽障礙康復(fù)專委會2024全國吞咽障礙康復(fù)病例大賽中獲二等獎（第四名），華東賽區(qū)第一名。