中國專家成功探索用自體肋軟骨修復大關節(jié)軟骨缺損中國專家探索的技術提高患者的關節(jié)功能、緩解疼痛癥狀，有助于提高患者的生活質量等。上海市第六人民醫(yī)院供圖

　　中新網上海11月16日電 (陳靜 顧卓敏)青少年的運動性損傷造成的關節(jié)軟骨缺損，一直都是骨科領域的難題，也是重大科學問題。

　　記者16日獲悉，上海市第六人民醫(yī)院骨科張長青教授團隊率先嘗試將人體的自體肋軟骨用于髖關節(jié)、膝關節(jié)以及踝關節(jié)軟骨的修復，皆取得了顯著的臨床效果。他們設計注冊了臨床研究，進一步驗證該技術的臨床療效。

　　這項臨床研究證實了利用自體肋軟骨移植修復大關節(jié)(負重關節(jié))軟骨缺損的可行性、有效性和安全性，突破性地實現(xiàn)透明關節(jié)軟骨面的重建。中國專家探索的技術不僅可以提高患者的關節(jié)功能、緩解疼痛癥狀，更有助于提高患者的生活質量，延緩或避免早期的關節(jié)置換，為恢復原有的運動習慣帶來了希望。

　　3年的隨訪結果顯示，入組的年輕患者髖關節(jié)功能評分(HSS)較治療前上升了近30分，疼痛明顯得到緩解，提示了良好的早期臨床效果；影像學研究顯示，遠期效果良好。所有入組病人身上均未出現(xiàn)供區(qū)或者受區(qū)的嚴重并發(fā)癥，證明了這項手術新技術的安全性。

　　據悉，張長青教授團隊設計注冊了臨床研究，在骨科權威的雜志《JBJS》上發(fā)表了相關文章，總結該團隊圍繞自體肋軟骨移植修復股骨頭大面積軟骨損傷開展的前瞻性臨床研究。

　　據了解，雖然干細胞技術、組織工程軟骨技術有了一定的發(fā)展，但諸如髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)等關節(jié)一旦出現(xiàn)大面積軟骨缺損，即使通過各種方式來修復，也只能恢復為纖維軟骨，其臨床效果欠佳；而臨床上至今鮮有重建透明軟骨的技術和方法。因此，建立關節(jié)軟骨缺損的透明軟骨重建技術已成為關節(jié)軟骨修復重建中最重要的問題。

　　此前，上海市第六人民醫(yī)院骨科張長青教授團隊在前期動物研究中發(fā)現(xiàn)：用動物自體肋軟骨修復動物膝關節(jié)軟骨缺損，肋軟骨內透明軟骨細胞可以轉化為關節(jié)的透明軟骨。

　　目前，因自然老化、遺傳、運動損傷等原因導致的關節(jié)損傷患者日益增多，并且呈現(xiàn)出低齡化態(tài)勢。對此，張長青教授表示，受制于材料使用壽命等問題，即便是在關節(jié)置換技術相對成熟的今天，對于60歲以下的患者，特別是青年患者來說，在未來接受二次翻修手術的可能性仍然較高。此項研究針對青壯年群體而言意義重大，對于促進健康、節(jié)約社會衛(wèi)生經濟成本以及提升中國大關節(jié)疾病整體救治水平具有開創(chuàng)性的戰(zhàn)略指導意義。

　　張長青教授認為，未來，結合3D打印技術可以實現(xiàn)肋軟骨個性化重建損傷的軟骨表面，從而使重建后的關節(jié)面在組織學、形態(tài)學、生物力學等方面實現(xiàn)最接近“原裝”軟骨的修復效果。此外，由于自體的肋軟骨組織量充足，甚至可以滿足多次軟骨重建以及翻修手術的需要，這對于年輕患者有著極為重要價值。(完)