濰坊市人民醫(yī)院醫(yī)院心內(nèi)一科張愛元主任團(tuán)隊(duì)，積極開展創(chuàng)新技術(shù)，10月19日由副主任醫(yī)師王國(guó)棟、王曙光完成濰坊首例CCM心臟收縮力調(diào)節(jié)器植入術(shù)。

　　 該技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著醫(yī)院在心衰器械治療方面又有了新的突破，?？萍夹g(shù)躍上新臺(tái)階，也為心衰患者帶來了“心”希望。

　　患者今年57歲，四年前因胸悶、氣短診斷為心力衰竭，多次住院。3天前，因無明顯原因胸悶加重，夜間憋醒，且按照國(guó)內(nèi)最新治療心衰的標(biāo)準(zhǔn)化藥物治療后，心臟射血分?jǐn)?shù)升高不明顯，僅為29%，日常生活質(zhì)量嚴(yán)重受限，精神狀態(tài)不佳。為提高患者生活質(zhì)量、改善長(zhǎng)期預(yù)后，經(jīng)王國(guó)棟、王曙光對(duì)患者的臨床資料全面評(píng)估后認(rèn)為，該患者適合行CCM治療。

　　 患者術(shù)后CCM正常工作，在心室絕對(duì)不應(yīng)期發(fā)放脈沖治療，使得鈣離子調(diào)節(jié)的關(guān)鍵蛋白活性正?；黾有募∈湛s力，患者明顯精神狀態(tài)變好，夜間憋氣癥狀明顯改善。術(shù)后10小時(shí)心超顯示，CCM工作時(shí)，LVEF較前提高，隨著CCM的持續(xù)治療，心肌活性能得到進(jìn)一步改善。

　　 后期，醫(yī)護(hù)人員將密切關(guān)注該患者，堅(jiān)持抗心衰規(guī)范用藥，堅(jiān)持CCM系統(tǒng)動(dòng)態(tài)優(yōu)化，力爭(zhēng)患者的獲益最大化。

　　植入式心臟收縮力調(diào)節(jié)器(CCM)是一種先進(jìn)的心力衰竭的治療裝置，2021年末才獲得中國(guó)的上市應(yīng)用批準(zhǔn)。其工作原理是通過微創(chuàng)手術(shù)將刺激電極植入到患者右心室，在心臟搏動(dòng)的絕對(duì)不應(yīng)期對(duì)心肌釋放電刺激。由于信號(hào)為規(guī)律定時(shí)發(fā)送，不影響正常心肌電信號(hào)傳導(dǎo)，故不引起心律失常，但是可以通過一系列信號(hào)通路改善心肌的生理狀態(tài)，加強(qiáng)心臟收縮舒張能力，從而改善心衰患者的心功能，長(zhǎng)期應(yīng)用可逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，讓心衰患者重新見到了生命的曙光。

　　另外，心肌收縮力調(diào)節(jié)器較常規(guī)心臟起搏器的優(yōu)勢(shì)，是可在體外進(jìn)行多次充電，可減少因起搏器電池耗竭帶來的更換手術(shù)費(fèi)用及并發(fā)癥的發(fā)生，一旦植入幾乎可以使用終生。

　?。H坊市人民醫(yī)院心內(nèi)一科 張愛元 供稿）