2月17日,記者從青州市醫(yī)保局獲悉,該市醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)已實現(xiàn)全覆蓋,有力提升了醫(yī)保資金監(jiān)管效果,保障了群眾利益。

　　據(jù)介紹,通過實施醫(yī)保智能監(jiān)控,在推動相關(guān)監(jiān)管工作的轉(zhuǎn)型升級上,效果突出,特別是通過開展藥品耗材進銷存管理和無感人臉識別管理,實現(xiàn)了藥品耗材的全程追溯,有痕管理,利用大數(shù)據(jù)分析比較、人臉識別等計算機視覺技術(shù),實現(xiàn)了對虛假住院、虛假治療等重點風(fēng)險場景實時監(jiān)控。同時,推動醫(yī)保支付方式改革,創(chuàng)新上線知識圖譜模塊,有效監(jiān)控高套診斷等違規(guī)行為。

　　隨著線上審核的運行,與現(xiàn)場稽核、數(shù)據(jù)比對互相補充,該市還實現(xiàn)了對相關(guān)醫(yī)療行為事前、事中的實時監(jiān)管,全面提高了基金監(jiān)管的效率和質(zhì)量,促進醫(yī)療機構(gòu)在入院標(biāo)準(zhǔn)、診療行為、收費等方面更加規(guī)范有效,不僅減輕了參保人員就醫(yī)負(fù)擔(dān),還有力推動了醫(yī)療效果的提高,促群眾滿意度得到進一步提升。