2月17日,記者從青州市醫(yī)保局獲悉,該市醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)全覆蓋,有力提升了醫(yī)保基金監(jiān)管效果,保障了群眾利益。

　　據(jù)介紹,通過實(shí)施醫(yī)保智能監(jiān)控,在推動(dòng)相關(guān)監(jiān)管工作的轉(zhuǎn)型升級(jí)上,效果突出,特別是通過開展藥品耗材進(jìn)銷存管理和無(wú)感人臉識(shí)別管理,實(shí)現(xiàn)了藥品耗材的全程追溯,有痕管理,利用大數(shù)據(jù)分析比較、人臉識(shí)別等計(jì)算機(jī)視覺技術(shù),實(shí)現(xiàn)了對(duì)虛假住院、虛假治療等重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景實(shí)時(shí)監(jiān)控。同時(shí),推動(dòng)了醫(yī)保支付方式改革,創(chuàng)新上線知識(shí)圖譜模塊,有效監(jiān)控高套診斷等違規(guī)行為。

　　隨著線上審核的運(yùn)行,與現(xiàn)場(chǎng)稽核、數(shù)據(jù)比對(duì)互相補(bǔ)充,該市還實(shí)現(xiàn)了對(duì)相關(guān)醫(yī)療行為事前、事中的實(shí)時(shí)監(jiān)管,全面提高了醫(yī)?；鸨O(jiān)管的效率和質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在入院標(biāo)準(zhǔn)、診療行為、收費(fèi)等方面更加規(guī)范有效,不僅減輕了參保人員的就醫(yī)負(fù)擔(dān),還有力推動(dòng)了醫(yī)療效果的提高,群眾滿意度得到進(jìn)一步提升。