如今,打水光針、做光子嫩膚能美白；打玻尿酸、肉毒素可除皺……醫(yī)療美容(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)美)一躍成為變美“利器”。不過,現(xiàn)實(shí)中并非所有醫(yī)美項(xiàng)目都盡如人意,近日,33歲的網(wǎng)紅“小冉”因吸脂感染去世的報(bào)道,引發(fā)很多網(wǎng)友關(guān)注。醫(yī)生提醒,其實(shí)抽脂后體重減輕并不明顯,而且對(duì)減除內(nèi)臟脂肪也沒有任何作用。如果執(zhí)意要多抽脂,還有可能因脂肪和體液流失過多導(dǎo)致全身代謝紊亂危及生命。

　　抽脂手術(shù)更適合局限性肥胖的人群

　　抽脂手術(shù)的專業(yè)名稱是“脂肪抽吸術(shù)”,是通過專用抽脂設(shè)備將人體特定部位的多余皮下脂肪組織吸出體外。抽脂手術(shù)不是減肥手術(shù),而是塑形手術(shù)。它適用的是“減肥后還是瘦不下來的部位”,重點(diǎn)在于“尺寸”而非“重量”。

　　“讓女性如臨大敵的脂肪,其實(shí)是維持人體正常運(yùn)轉(zhuǎn)必不可少的物質(zhì)。”天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院整形與醫(yī)療美容科主任醫(yī)師李鋼介紹,脂肪主要是由甘油和脂肪酸合成的。除了儲(chǔ)能的主要功能外,脂肪還是人體細(xì)胞的重要構(gòu)成部分,比如磷脂、膽固醇等；人體每日所需的能量約有30%是由脂肪提供的。同時(shí),脂肪是器官、關(guān)節(jié)和神經(jīng)組織的隔離層,可以起到保護(hù)和固定作用,它還能夠供給熱能、調(diào)節(jié)體溫、保護(hù)內(nèi)臟。此外,脂肪還能供給人體必需的脂肪酸,促進(jìn)人體發(fā)育,促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。

　　據(jù)近年的專業(yè)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì),抽脂手術(shù)圍手術(shù)期發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的概率不超過0.79%,其中術(shù)后感染的發(fā)生率更低。不過,如果一次手術(shù)中抽脂部位過多、抽脂范圍過廣、吸出脂肪的數(shù)量過大,術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率就會(huì)大大升高。“全身大面積的抽脂是有風(fēng)險(xiǎn)的,但局部抽脂相對(duì)安全,因此抽脂手術(shù)更適合局限性肥胖的人群。”李鋼認(rèn)為,跟所有的美容美體手術(shù)一樣,抽脂手術(shù)有它的適應(yīng)人群。通常,“局部脂肪堆積,捏起來≥2厘米”,才符合抽脂的基本條件。太胖的人,除了皮下有大量的脂肪堆積,內(nèi)臟的脂肪含量也會(huì)超標(biāo),單純抽脂效果不好,還應(yīng)該配合運(yùn)動(dòng)、控制飲食,必要時(shí)可做胃減容手術(shù),這才是真正的減肥手術(shù)。所以,抽脂更適合于通過運(yùn)動(dòng)或控制飲食后身體局部還有減不下去的地方,比如,“穿衣服鼓包不好看”等,這樣的人群才可能適合做抽脂手術(shù)。

　　手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),需要專業(yè)且有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生

　　此次杭州女網(wǎng)紅小冉進(jìn)行的是自體脂肪移植手術(shù),并不是單純的抽脂。“自體脂肪移植手術(shù)是整形醫(yī)生常做的手術(shù)之一,就是將抽出的皮下脂肪組織,經(jīng)過加工純化處理后,再進(jìn)行自體脂肪填充。”李鋼介紹,自體脂肪移植術(shù)也是近年非常流行的整形手術(shù)之一,有關(guān)脂肪生物學(xué)的基礎(chǔ)研究和自體脂肪移植的臨床研究發(fā)現(xiàn),自體脂肪是比較理想的填充物,且一般不會(huì)出現(xiàn)自體排斥現(xiàn)象。

　　小冉接受這樣一個(gè)難度并不算特別高的整形手術(shù),卻命喪于此,原因有很多,其中一點(diǎn)是小冉本身并不胖,做的項(xiàng)目是“腰腹部抽脂修復(fù)+雙上臂抽脂+自體脂肪隆胸”,這說明小冉以前已經(jīng)抽過脂了。她的身體脂肪含量本就不算多,此次抽脂部位集中在腹部,因此腹部可能伴有大量黏連,手術(shù)分離的時(shí)候就很容易造成內(nèi)部組織牽拉損傷,包括后來的大片瘀斑和皮膚感染,都是因?yàn)槠は聸]有太多脂肪等所導(dǎo)致的。

　　凡是手術(shù),都有風(fēng)險(xiǎn)。抽脂雖然看起來是個(gè)創(chuàng)口小的手術(shù),其實(shí)它的治療范圍并不小,有時(shí)手術(shù)時(shí)間還比較長(zhǎng),在注射、抽吸等操作過程中均存在被細(xì)菌污染的風(fēng)險(xiǎn)。因此,進(jìn)行脂肪移植操作的醫(yī)生必須具備扎實(shí)的脂肪醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論功底并掌握規(guī)范化的操作技術(shù),尤其是術(shù)后并發(fā)癥早期癥狀的敏感判斷和及時(shí)處理,都需要醫(yī)師的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)和責(zé)任心作為保障。

　　一定選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)

　　跟減重手術(shù)一樣,抽脂手術(shù)也有術(shù)后反彈的可能。抽脂后需要對(duì)手術(shù)部位壓迫很緊,如穿彈力衣褲、綁繃帶等。有些患者術(shù)后疏于護(hù)理,不按照要求對(duì)手術(shù)部位加壓,就可能出現(xiàn)局部有積液、視覺上不平整,塑形效果不理想等情況。前面已經(jīng)強(qiáng)調(diào)過,抽脂是塑形手術(shù),不是減肥手術(shù)。吸出來的脂肪雖然讓患者體內(nèi)的脂肪細(xì)胞數(shù)量減少了,但是繼續(xù)任性吃喝的話,剩余的脂肪細(xì)胞體積還是會(huì)增大,這樣仍然是會(huì)“胖回來”的。

　　需要再次強(qiáng)調(diào)的是,包括抽脂在內(nèi)的整形美容手術(shù),都是醫(yī)療美容項(xiàng)目,都存在風(fēng)險(xiǎn)。普通美容院是沒有資質(zhì)做這類手術(shù)的,一定要選擇正規(guī)的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu),有資質(zhì)、有經(jīng)驗(yàn)的主診醫(yī)師,接受全面的術(shù)前檢查并與醫(yī)生進(jìn)行充分的術(shù)前溝通,這些都是醫(yī)療安全的保障。

　　對(duì)此,國(guó)家設(shè)立了醫(yī)療美容項(xiàng)目的主診醫(yī)師制度。其中規(guī)定,負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目的主診醫(yī)師,必須首先具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)機(jī)關(guān)注冊(cè)。其次,負(fù)責(zé)實(shí)施美容外科項(xiàng)目的主診醫(yī)師應(yīng)具有6年以上從事美容外科或整形外科等相關(guān)專業(yè)臨床工作經(jīng)歷。同時(shí),對(duì)于美容外科手術(shù),根據(jù)《醫(yī)療美容管理辦法》,手術(shù)級(jí)別也有相應(yīng)的規(guī)定。手術(shù)分為四級(jí),其中第四級(jí)手術(shù)為風(fēng)險(xiǎn)最大的手術(shù),如腹壁整形手術(shù)、巨乳縮小手術(shù)、顴骨降低手術(shù)、下頜角手術(shù)等,在大型醫(yī)院才能實(shí)施。對(duì)于抽脂來說,根據(jù)抽脂量不同,分屬不同等級(jí)的美容外科項(xiàng)目,也對(duì)應(yīng)不同等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　每個(gè)人都有追求美的權(quán)利,但要客觀地評(píng)價(jià)自己對(duì)美的要求,審慎地做出決定,不盲從、不沖動(dòng),這才是正確追求美的態(tài)度。本報(bào)綜合